艾曲泊帕乙醇胺片
Eltrombopag（瑞弗兰®/Revolade®/Promacta®） | 综合药品 | 品牌名：Elobopa
药品简介
艾曲泊帕乙醇胺片（eltrombopag olamine）是全球首个上市的口服小分子非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。它通过模拟血小板生成素（TPO）的作用，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，从而促进血小板生成。2017年在中国获批上市，是目前唯一在中国获批儿童ITP适应症的TPO-RA类药物。
适应症
- 免疫性血小板减少症（ITP）：用于既往糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性ITP成人及6岁以上儿童患者
- 慢性丙型肝炎相关血小板减少症：用于慢性HCV感染患者血小板减少症的治疗，以支持干扰素为基础的抗病毒治疗
- 重度再生障碍性贫血（SAA）：
- 一线治疗：联合标准免疫抑制疗法（IST）用于成人和2岁以上儿童SAA患者
- 后线治疗：用于既往免疫抑制治疗反应不佳的重度再生障碍性贫血（SAA）患者
用法用量
免疫性血小板减少症（ITP）
- 成人及6岁以上儿童：起始剂量50mg，口服，每日一次
- 东亚/东南亚裔患者：起始剂量25mg，口服，每日一次
- 1-5岁儿童：起始剂量25mg，口服，每日一次
- 最大日剂量：75mg（成人）/ 50mg（6-11岁儿童）
- 目标血小板计数：≥50,000/µL，以降低出血风险
慢性丙型肝炎相关血小板减少症
- 起始剂量：25mg，口服，每日一次（所有患者）
- 目标：使血小板计数达到能够启动或维持干扰素抗病毒治疗的最低要求
- 最大日剂量：100mg
重度再生障碍性贫血（SAA）
- 成人及2岁以上儿童：起始剂量50mg，口服，每日一次
- 东亚/东南亚裔患者：起始剂量25mg，口服，每日一次
- 最大日剂量：150mg（仅用于SAA患者）
服用注意事项
- 服用时间：至少在含多价阳离子药物或食物（如抗酸剂、乳制品、含钙食物、矿物质补充剂）前2小时或后4小时服用
- 与食物同服：应与低钙饮食（≤50mg钙）同服，或空腹服用
- 整片吞服：不要碾碎或咀嚼，应整片吞服
- 定期监测：治疗期间需定期监测血小板计数和肝功能
起效与疗效
- 起效时间：通常在开始治疗后1-2周内血小板计数开始上升
- 停药反应：停药后1-2周内血小板计数可能下降
- 持续治疗：可长期使用维持血小板计数在安全范围
重要注意事项
⚠️ 肝脏毒性：艾曲泊帕可能引起肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能指标（ALT、AST、胆红素）。
⚠️ 骨髓网硬蛋白沉积：有报告显示长期使用TPO-RA类药物可能出现骨髓网硬蛋白沉积，需定期进行血常规检查。
- 食物相互作用：避免与富含钙的食物（牛奶、奶酪等）同服
- 药物相互作用：避免与多价阳离子螯合剂（如抗酸药、钙片、铁剂等）同时服用
- 出血风险：即使血小板计数正常化，仍需警惕出血风险
常见不良反应
- 感染：上呼吸道感染、鼻咽炎
- 肝脏：转氨酶升高
- 血液系统：血小板减少、白细胞减少
- 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻
- 其他：头痛、发热、疲劳
原研药 vs 仿制药价格参考
| 类型 | 品牌/厂家 | 规格 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | 瑞弗兰®（诺华） | 25mg×28片 | 约¥4,396/盒 |
| 原研药 | Promacta®（葛兰素史克） | 50mg | 原研海外版可咨询 |
| 仿制药 | 多国仿制药 | 25mg/50mg | 经济版可咨询 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准。成人和12岁及以上ITP适应症已纳入医保报销范围
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。艾曲泊帕为处方药，必须在医生指导下使用。治疗期间需定期监测血小板计数和肝功能。如有用药需求，请先咨询专业医生，再联系我们了解咨询服务。咨询热线：17844531559