吉非替尼片
Gefitinib | 肺癌 | 品牌名：易瑞沙(Iressa)
药品简介
吉非替尼片是首个可逆性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），由英国阿斯利康（AstraZeneca）研发生产，商品名为易瑞沙（Iressa）。该药物通过选择性抑制EGFR受体酪氨酸的自体磷酸化，阻断肿瘤细胞增殖、侵袭和血管生成的下游信号通路，从而实现对肿瘤的精准打击。吉非替尼主要用于治疗EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者。
适应症
- 一线治疗：适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗
- 二线治疗：适用于既往接受过至少一次化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者
- EGFR检测：治疗前需通过基因检测确认EGFR外显子19缺失或21外显子（L858R）突变
用法用量详解
推荐剂量
吉非替尼片的推荐剂量为250mg（1片），每日一次，口服。可空腹或与食物同服。
服药方式
整片吞服。若患者只能吞咽液体，可将片剂分散于半杯饮用水中（无需压碎），搅拌至完全分散（约15分钟），即刻饮下药液，并以半杯水冲洗杯子后饮下洗液。也可通过鼻胃管给药。
剂量调整
无需调整剂量的人群：
- • 年龄、体重、性别、种族
- • 肾功能损害
- • 因肝转移引起的中至重度肝功能损害
不良反应处理：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗（最多14天）解决，随后恢复每天250mg的剂量
漏服处理
如果漏服本品一次，应在患者记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足12小时，则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量。
注意事项
- 间质性肺病（ILD）：可能发生严重或致命的ILD，如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即就医并暂停用药
- 肝功能监测：治疗期间应定期监测肝功能指标（ALT、AST、胆红素）
- 皮肤反应：常见痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，通常与疗效相关
- 腹泻：轻度腹泻可通过饮食调整处理，严重腹泻应就医
- 眼部症状：可能出现角膜炎、结膜炎等，如出现视力模糊、眼痛等症状应及时就医
常见副作用
常见副作用
- • 皮疹/痤疮（~44%）
- • 腹泻（~27%）
- • 恶心（~17%）
- • 呕吐（~15%）
- • 皮肤干燥（~13%）
- • 瘙痒（~11%）
严重但罕见
- • 间质性肺病（~1-2%）
- • 肝功能异常
- • 眼部毒性
- • 胃肠道穿孔
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | 易瑞沙（阿斯利康） | 英国 | 参考价约15000元/月 |
| 国产仿制药 | 齐鲁制药（伊瑞可）等 | 中国 | 参考价约400-670元/盒 |
| 仿制药 | 印度Natco | 印度 | 参考价约330元/盒 |
| 仿制药 | 老挝卢修斯制药 | 老挝 | 参考价约1000元/月 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准，请联系我们获取最新报价
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。吉非替尼片为处方药，必须在医生指导下使用。如有用药需求，请先咨询专业医生。