普托马尼片
Pretomanid | 耐多药结核病/广泛耐药结核病 | 品牌名：LuciPret
药品概述
通用名称：普托马尼片
英文名称：Pretomanid Tablets
品牌名称：原研药、仿制药（LuciPret）
规格：200mg/片
适应症
普托马尼作为BPaL方案（贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺）的组成部分，适用于治疗以下结核病患者：
- 耐多药结核病（MDR-TB）：对异烟肼、利福平耐药的肺结核患者
- 广泛耐药结核病（XDR-TB）：对异烟肼、利福平及氟喹诺酮类耐药的肺结核患者
- 对标准治疗不耐受或无反应的MDR-TB患者
重要提示：普托马尼必须与其他两种药物（贝达喹啉和利奈唑胺）联合使用，不可单独使用。该方案不适用于药物敏感性结核、潜伏性结核或肺外结核。
BPaL方案用法用量
标准疗程（26周/6个月）
- 普托马尼：200mg，每日一次，口服
- 贝达喹啉：前2周400mg每日一次，之后200mg每周三次（间隔至少48小时）
- 利奈唑胺：1200mg每日一次（出现骨髓抑制或神经病变时可减至600mg）
服药方式
- 所有药物应整片吞服
- 可与食物同服以减少胃肠刺激
- 每日固定时间服药，确保依从性
漏服处理
- 若漏服，当天想起时尽快补服
- 如接近下次服药时间，跳过漏服剂量，按原计划继续
- 切勿一次服用双倍剂量
疗效数据
Nix-TB研究结果：
- 治疗第6个月痰涂片阴转率达90%
- 痰培养转阴率高达92%
- 中位痰菌转阴时间仅8周
- 6个月良好结局率（治愈或完成治疗）达89%
注意事项
- 骨髓抑制：利奈唑胺可能导致贫血、血小板减少，需定期监测血常规
- 神经病变：利奈唑胺可能导致周围神经病变
- QT间期延长：贝达喹啉可能导致QT间期延长
- 肝功能：中重度肝功能损害患者需谨慎使用
- 用药监测：所有药物需在医生直接观察下服用（DOT），确保依从性
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | 原研 | 美国 | 约6000-7000元/盒 200mg×26片，已纳入国内医保 |
| 仿制药 | LuciPret | 老挝 | 约1800元/盒 200mg×26片 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。药品为处方药，必须在医生指导下使用。