甲苯磺酸索拉非尼
Sorafenib Tosylate | 多吉美/Nexavar | 晚期肝细胞癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌 | 品牌名：LuciSora
药品概述
通用名称：甲苯磺酸索拉非尼
英文名称：Sorafenib Tosylate
品牌名称：原研药（多吉美/Nexavar）、海外版本（LuciSora）
规格：200mg/片
药物类型：多靶点酪氨酸激酶抑制剂
适应症
甲苯磺酸索拉非尼适用于晚期肝细胞癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌。
用法用量
推荐剂量（成人）
- 标准剂量：每次400mg（2片×200mg），每日2次
- 每日总剂量：800mg
- 服用时间：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）
- 治疗持续：直至疾病进展或出现不可耐受的毒性
剂量调整原则
- 肝癌/肾癌：减量至400mg，每日1次
- 分化型甲状腺癌：减量至600mg/日（400mg+200mg间隔12小时）
- 进一步减量：400mg/日（分次）→ 200mg/日
临床疗效
- 晚期肝细胞癌：中位总生存期（OS）较安慰剂延长约2.8个月（10.7 vs 7.9个月）
- 晚期肾细胞癌：二线治疗后无疾病进展生存期显著延长
- 分化型甲状腺癌：客观缓解率约12%，疾病控制率约54%
- 亚洲人群（Oriental研究）：OS获益与全球数据一致
- 是多种实体瘤联合治疗方案的核心用药
注意事项
- 心血管事件：心肌缺血/梗死风险，用药期间需监测心电图
- 出血风险：可能增加严重出血风险，与华法林联用需谨慎
- 高血压：前6周每周监测血压，严重者需减量或停药
- 手足皮肤反应：发生率高，表现为手掌足底红肿疼痛
- 胃肠道穿孔：罕见但严重，需立即停药
- 肝毒性：定期监测肝功能
- QT间期延长：避免与延长QT药物联用
- 伤口愈合：择期手术前至少停药10天
监测要求
- 用药前：心电图、血压、肝功能、肾功能基线
- 用药后前6周：每周测血压
- 定期复查：肝功能、血常规、甲状腺功能（分化型甲状腺癌）
- 出现手足反应：加强皮肤护理，必要时减量
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | 多吉美® Nexavar | 德国拜耳 | 约5700-6200元/盒 200mg×60片/盒，已纳入国家医保乙类 |
| 仿制药 | LuciSora | 老挝卢修斯 | 约800元/盒 200mg×60片/盒 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。药品为处方药，必须在医生指导下使用。