2026年6月15日,法国皮尔法伯集团(Pierre Fabre)正式宣布:毕太维®(恩考芬尼Encorafenib)联合美妥维®(贝美替尼Binimetinib)的双靶向联合疗法已获中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,用于治疗BRAFV600E突变型转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这是中国首个、也是目前唯一专门针对BRAFV600E突变型NSCLC的口服靶向双药联合方案,填补了国内该细分领域的长期治疗空白。
中国肺癌负担沉重,精准治疗需求迫切
肺癌是中国癌症相关死亡的首要原因,也是国家重大公共卫生负担。据皮尔法勃引用的数据:
- 中国每年肺癌死亡病例近73.33万
- 年新发病例超106.05万例
- 非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%
- BRAF突变在NSCLC中检出率约3.6%,其中BRAFV600E突变占0.9%-2%
虽然BRAFV600E突变型NSCLC在整体肺癌中占比不高,但患者基数巨大——按中国年新发NSCLC约90万例计算,BRAFV600E突变型患者每年新增约1.5万-2万例。这些患者既往缺乏专属靶向药,主要依赖化疗和免疫治疗,疗效有限。
PHAROS研究:初治患者ORR高达75%
此次在华获批主要基于两项关键临床研究的数据:
全球PHAROS研究(II期,开放标签):评估恩考芬尼+贝美替尼联合疗法治疗98名BRAFV600E突变晚期NSCLC患者。主要终点为客观缓解率(ORR),独立放射学审查(IRR)确认:
- 初治患者(n=59) ORR:75%(95% CI: 62-85)
- 既往接受过治疗的患者(n=39) ORR:46%(95% CI: 30-63)
中国OCEAN II研究(II期,多中心单臂):评估联合疗法在中国BRAFV600E突变NSCLC患者中的疗效与安全性。结果显示与PHAROS研究呈现一致的有效性和安全性趋势。
• 初治NSCLC患者ORR:75%
• 经治NSCLC患者ORR:46%
• 联合双靶点:同时抑制BRAF与下游MEK通路
• 中国亚组数据:与全球PHAROS研究结果一致
• 给药方式:口服,每日一次
机制:MAPK通路的"双闸门"控制
BRAFV600E突变是MAPK信号通路中最常见的激活突变之一,会导致细胞异常增殖和肿瘤形成。研究显示,与单用BRAF抑制剂相比,同时抑制BRAF与下游MEK通路,可显著提升患者缓解率,并延缓耐药的发生。
毕太维®(恩考芬尼)是一种强效且具有高度选择性的BRAF抑制剂,其药理特征与其他BRAF抑制剂不同;美妥维®(贝美替尼)是一种强效且具有选择性的MEK抑制剂。这两种药物通过协同抑制MAPK通路中的激酶来发挥作用,从而产生具有临床意义的抗肿瘤活性。
全球获批历程与适应症扩展
恩考芬尼+贝美替尼联合疗法在全球的获批历程:
- 2018年:欧盟批准用于BRAFV600突变型不可切除或转移性黑色素瘤
- 2020年:恩考芬尼获欧盟批准,与西妥昔单抗联合用于经治BRAFV600E突变转移性结直肠癌
- 2024年:欧盟批准用于BRAFV600E突变晚期NSCLC成人患者(基于PHAROS研究)
- 2026年6月:中国NMPA正式批准用于BRAFV600E突变型转移性NSCLC
皮尔法伯制药中国区总裁黄田伟表示:"毕太维®和美妥维®联合疗法在中国获批上市,是一个重要里程碑。我们正与中国监管机构及医疗专业人员紧密合作,帮助符合条件的患者尽快用上这一疗法。"
对患者的影响
此次双靶向联合疗法的获批,对中国BRAFV600E突变NSCLC患者意义重大:
- 专属靶向药:结束了国内BRAFV600E突变NSCLC患者"无药可用"或仅能依赖化疗的局面
- 口服便利:相比化疗需要频繁往返医院,口服方案大幅提高生活质量
- 精准高效:初治患者75%的客观缓解率,远超传统化疗的20%-30%
- 基因检测意识提升:倒逼临床普及BRAF突变检测,让更多患者获得精准治疗机会
- 联合治疗空间:为后续BRAF+MEK+免疫、BRAF+MEK+化疗等组合方案打开空间
蓝培医疗的角色
毕太维®+美妥维®联合疗法的获批是BRAF突变肺癌治疗的重要里程碑,但患者仍面临一些现实问题:作为新上市药物,原研药价格不菲,且尚未纳入医保。蓝培医疗可为患者提供多层次的支持:
- 国内用药指引:协助查询毕太维®+美妥维®在国内的医院供应、慈善赠药项目、医保谈判进展
- 海外仿制方案:了解老挝、印度、孟加拉等国家BRAF/MEK抑制剂的合规仿制信息
- 基因检测咨询:协助推荐国内权威的肺癌分子病理检测中心和检测项目
- 多学科专家对接:通过万象桃子互联网医院,与国内外肺癌专家进行远程会诊,评估联合治疗方案
- 其他靶向药信息:EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、KRAS等其他肺癌驱动基因靶向药物的全球动态