达沙替尼 Dasatinib
通用名：Dasatinib | 商品名：Sprycel | 分类：白血病 | 品牌：孟加拉珠峰药业 Dasanat
适应症
达沙替尼是一种BCR-ABL和SRC家族激酶双重抑制剂，主要用于：
- 新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者
- 对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓性白血病（CML）慢性期、加速期或急变期
- 对伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）
- 1岁及以上Ph+ CML慢性期儿童患者
- 1岁及以上新诊断的Ph+ ALL联合化疗儿童患者
用法用量
成人推荐起始剂量：
- 慢性期CML：100 mg，口服，每天一次
- 加速期/急变期CML或Ph+ ALL：140 mg，口服，每天一次
服用方式：
- 可与食物同服或不同服
- 整片吞服，不要压碎、切割或咀嚼
儿童用法（基于体重）：
- 体表面积(BSA) 0.6-1.2 m²：40 mg/天（分2次）
- BSA ≥ 1.2 m²：60 mg/天（分2次）
剂量调整原则：
- 3-4级血液学毒性：暂停用药，恢复后降低一个剂量水平
- 胸腔积液：暂停+利尿/激素，恢复后减量25%
- QT间期延长：停药并纠正电解质紊乱
规格
片剂规格：20 mg、50 mg、70 mg、80 mg、100 mg、140 mg
不良反应与注意事项
常见不良反应：
- 血液学毒性（血小板减少、中性粒细胞减少、贫血）
- 体液潴留（胸腔积液、外周水肿）
- 胃肠道症状（腹泻、恶心）
- 头痛、疲劳
严重风险：
- 肺动脉高压（PAH）- 长期用药需心超监测
- 出血风险（避免与NSAIDs联用）
- QT间期延长
- 胎儿毒性（孕妇禁用）
药物相互作用：
- CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑）：需减量50%
- 抗酸剂：间隔2小时服用（影响吸收）
原研药 vs 海外合规药品价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | Sprycel | 美国 | 请咨询获取报价 |
| 海外版本 | Dasanat | 孟加拉 | 请咨询获取报价 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。药品为处方药，必须在医生指导下使用。