阿那莫林 Anamorelin（Adlumiz）
Anamorelin | 癌症恶病质 | 品牌名：Adlumiz（大野/Ono Pharmaceutical）
药品简介
通用名：阿那莫林（Anamorelin）
品牌名：Adlumiz（大野制药）
药品类型：口服选择性胃饥饿素受体（GHS-R1a）激动剂
主要适应症：以下恶性肿瘤相关的癌症恶病质：
- 非小细胞肺癌
- 胃癌
- 胰腺癌
- 结直肠癌
适用条件：无法切除的晚期或复发性癌症，6个月内体重下降5%以上且伴有食欲减退
药品特点：全球首个获批用于治疗癌症恶病质的口服药物，2020年12月在日本首次获批
作用机制
阿那莫林是一种高选择性胃饥饿素受体（GHS-R1a）激动剂。胃饥饿素是主要由胃分泌的内源性肽，与下丘脑受体结合后可：
- 刺激食欲：直接作用于下丘脑饥饿中枢，增强饥饿感和进食欲望，用药1-3天即可见效
- 促进生长激素分泌：提升IGF-1水平，抑制肌肉蛋白分解、促进合成，增加瘦体重
- 改善代谢：降低CRP等炎症因子，改善能量代谢紊乱
用法用量
推荐剂量：100mg盐酸阿那莫林，每日一次，空腹口服
服用方式：
- 空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）
- 服药后1小时内不要进食
- 漏服无需补服，次日按计划服用即可
治疗持续时间：
- 如3周内未见体重增加或食欲改善，建议停药
- 最长治疗时间不超过12周
重要注意事项
特别警示：
- 心电图异常：阿那莫林可抑制钠通道，可能引起PR间期、QRS宽度延长或QT间期延长，用药前及期间需定期监测心电图
- 高血糖：可能出现血糖升高，用药期间需定期监测血糖
- 肝功能：可能出现肝功能障碍，需定期监测肝功能
- 育龄期女性不建议使用，哺乳期女性禁用
- 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用
- 如合并糖尿病，使用降糖药需注意调整剂量
临床疗效
ROMANA 1&2研究显示：
- 用药12周后，平均瘦体重增加2.2kg
- 体重增加1.8-3.0kg，显著优于安慰剂
- 用药1周内食欲评分提升≥4分的患者比例超60%
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | Adlumiz | 小野制药（日本） | 咨询获取 |
| 海外合规药品 | Anamorelin | 咨询获取 | 咨询获取 |
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