替西帕肽
Tirzepatide | 糖尿病/肥胖 | 品牌名：Mounjaro（糖尿病）、Zepbound（肥胖）
药品概述
通用名称：替西帕肽（Tirzepatide）
英文名称：Tirzepatide
适应症：
- 2型糖尿病：辅助饮食和运动治疗，改善血糖控制
- 肥胖/超重：长期减重，维持体重下降
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：治疗肥胖成人中重度OSA
作用机制：GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）受体和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体双重激动剂，每周一次注射即可达到显著的降糖和减重效果。
用法用量
1. 推荐剂量递增方案
| 阶段 | 剂量 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 起始剂量 | 2.5mg | 每周一次，持续4周 |
| 第2步 | 5mg | 每周一次 |
| 后续调整 | 可每4周增加2.5mg | 直至达到目标剂量 |
2. 维持剂量
- 减重/血糖控制：5mg、10mg或15mg，每周一次
- 阻塞性睡眠呼吸暂停：10mg或15mg，每周一次
- 最大剂量：15mg/周
3. 给药方式
- 皮下注射（腹部、大腿或上臂）
- 每周任意时间均可，与进食无关
- 每次注射需轮换注射部位
4. 漏服处理
- 漏服后在4天内想起，应尽快补打
- 超过4天，跳过漏服剂量，按原定日期使用下一剂
- 如需更改注射日，两次间隔至少3天
临床疗效
- SURPASS研究：替西帕肽15mg治疗72周，HbA1c平均降低2.4%
- SURMOUNT研究：替西帕肽15mg治疗72周，体重平均减轻22.5%
- 减重效果：Zepbound 15mg组平均减重48磅（约21%），约1/3患者减重超过58磅（25%）
注意事项
禁忌症
- 有甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族史者
- 多发性内分泌腺瘤综合征2型（MEN 2）患者
- 1型糖尿病患者（不适用）
警告
- 甲状腺C细胞肿瘤风险：大鼠研究中可见甲状腺C细胞瘤，人体相关性尚未确定
- 胰腺炎：有胰腺炎病史者慎用
- 低血糖：与磺脲类或胰岛素联用时风险增加
- 严重胃肠道反应：可能发生恶心、腹泻、呕吐
- 胆囊问题：可能出现胆结石或胆囊炎
规格与储存
- 规格：0.5mL注射笔，含2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg或15mg
- 外观：透明、无色至微黄色溶液
- 储存：2-8°C冷藏保存；可室温（最高25°C）保存最多21天；不可冷冻
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药（糖尿病） | Mounjaro（礼来） | 美国 | 请咨询 |
| 原研药（肥胖） | Zepbound（礼来） | 美国 | 请咨询 |
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重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。药品为处方药，必须在医生指导下使用。如有用药需求，请先咨询专业医生，再联系我们了解药品渠道。