贝兰妥单抗用法用量与适应症详解：多发性骨髓瘤治疗的关键药物指南

贝兰妥单抗 | 多发性骨髓瘤 | 品牌名：Enspryng

贝兰妥单抗（Belantamab mafodotin）是一款靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的抗体偶联药物（ADC），为复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者带来了新的治疗希望。作为多发性骨髓瘤领域的重要创新疗法，它通过“生物导弹”机制精准打击癌细胞，显著改善了后线治疗患者的生存获益。

贝兰妥单抗是如何精准“猎杀”骨髓瘤细胞的？

贝兰妥单抗属于抗体偶联药物（ADC），由靶向BCMA的单克隆抗体和强效细胞毒性药物（MMAF）通过连接子结合而成。

该药主要获批用于复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的成年患者。具体而言，适用于既往接受过至少四种治疗，且治疗方案中必须包含抗CD38单抗、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂，并在最后一次治疗后疾病出现进展或难治的患者。

注意：由于该药主要针对多线治疗后的难治性患者，具体用药需由血液科医生根据患者的既往用药史和身体状况进行严格评估。

在关键的临床试验中，贝兰妥单抗展现出了令人鼓舞的抗肿瘤活性。对于经过多线治疗的难治性患者，其客观缓解率（ORR）可达30%左右，且部分患者能获得持久的缓解。

贝兰妥单抗最显著且需要高度关注的不良反应是眼部毒性（角膜病变）。约有一半以上的患者在治疗期间会出现视力模糊、视力下降或干眼症等症状。

临床管理要求：患者必须在每次用药前接受专业的眼科检查，并常规使用含有类固醇的滴眼液以预防和减轻角膜病变。若角膜病变严重，医生会采取减量或暂停治疗的策略。

此外，常见的血液学毒性包括血小板减少和中性粒细胞减少，需定期监测血常规。

问题1：用药期间出现视力模糊应该怎么办？

视力模糊是贝兰妥单抗常见的角膜病变反应。出现症状后切勿自行停药或揉眼，应立即联系主治医生并尽快进行眼科裂隙灯检查。医生会根据角膜病变的分级，指导您使用类固醇滴眼液或调整贝兰妥单抗的给药剂量。

问题2：预防性眼药水需要一直使用吗？

通常建议在整个贝兰妥单抗治疗期间，甚至停药后的一段时间内，遵医嘱持续使用预防性类固醇滴眼液。这能有效降低角膜上皮损伤的风险，保护视功能。

问题3：贝兰妥单抗是静脉输液还是皮下注射？

贝兰妥单抗需要通过静脉输注的方式给药，首次输注时间通常较长，需密切观察是否发生输液反应，后续输注时间可根据耐受情况适当缩短。

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