布格替尼
Brigatinib（又名：布加替尼、布吉他滨）| 肺癌 | 品牌名：Beigani
药品简介
布格替尼（Brigatinib，商品名：ALUNBRIG）是由日本武田制药研发的新一代ALK抑制剂类靶向药物。它是一种酪氨酸激酶抑制剂，对ALK阳性非小细胞肺癌具有显著的抑制活性，能够有效控制脑转移灶，延长患者的无进展生存期。布格替尼于2017年获得美国FDA批准上市，目前已被国内外指南推荐用于ALK阳性NSCLC的一线和二线治疗，是ALK阳性肺癌靶向治疗的重要选择之一。
药物特点：
- 新一代ALK抑制剂，对多种ALK耐药突变有效
- 可有效控制脑转移，颅内客观缓解率高
- 采用"7天导入期+维持期"的独特给药方案
- 国内外一线推荐用于ALK+非小细胞肺癌
适应症
- 一线治疗：用于既往未使用过ALK抑制剂治疗的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌成人患者
- 二线治疗：用于既往接受过克唑替尼治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌成人患者
用法用量详解
推荐剂量（7天导入+维持方案）
| 治疗阶段 | 剂量 | 说明 |
|---|---|---|
| 导入期 | 90mg，每日一次 | 连续服用7天 |
| 维持期 | 180mg，每日一次 | 第8天起，如无严重不良反应 |
服用方法
- 整片吞服：应整片吞服，不可碾碎或咀嚼药片
- 与食物同服：可以在有或没有食物的情况下服用
- 固定时间：建议每天固定时间服用（如早餐时）
治疗持续时间
应持续治疗直至出现疾病进展或出现不可耐受的毒性。
漏服与呕吐处理
漏服：若漏服一剂，不应再服用该剂，应在下次预定时间服用常规剂量
呕吐：若在服药后发生呕吐，不应再服用一剂，应在下次预定时间服用常规剂量
剂量调整原则
如出现≥2级不良反应，可暂停后按30mg阶梯减量：
起始剂量：180mg，每日一次
首次减量：120mg，每日一次
二次减量：90mg，每日一次
最低维持剂量：60mg，每日一次
治疗中断后重启
若因不良反应以外的原因中断治疗≥14天，应在增加至先前耐受剂量之前，以90mg每日一次、持续7天恢复治疗。
注意事项
- ALK阳性确认：在开始布格替尼治疗之前，必须经基因检测确认患者肿瘤为ALK阳性
- 间质性肺病/肺炎监测：可能出现ILD/肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、发热等症状；用药首7天内发生率较高（9.1%），需密切监测
- 高血压监测：治疗期间应定期监测血压
- 视觉障碍：可能出现视力模糊、复视等视觉障碍
- 避免葡萄柚：治疗期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁
- 避免CYP3A诱导剂：应避免与强效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草提取物）同服
常见副作用
布格替尼常见的副作用包括：
常见副作用（≥25%）
- • 恶心（53%）
- • 乏力（43%）
- • 腹泻（41%）
- • 咳嗽
- • 头痛
- • 高血压
严重副作用（需关注）
- • 间质性肺病/肺炎
- • 高血压
- • 呼吸困难
- • 脂肪酶升高
原研药 vs 仿制药价格对比
| 类型 | 品牌/厂家 | 产地 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| 原研药 | ALUNBRIG（武田制药） | 日本 | ¥24000/盒 |
| 仿制药 | 孟加拉碧康制药 | 孟加拉 | ¥3000-4000/盒 |
| 仿制药 | 孟加拉耀品国际（Biganib） | 孟加拉 | ¥1500-2500/盒 |
| 仿制药 | 老挝仿制版 | 老挝 | ¥1800-2800/盒 |
* 价格仅供参考，实际价格以咨询为准。原研药月治疗费用约1.4-2.8万美元，仿制药价格约为原研的1/4
重要提示：本文章仅供信息参考，不构成医疗建议。布格替尼为处方药，必须在医生指导下使用。如有用药需求，请先咨询专业医生，再联系我们了解药品渠道。咨询热线：17844531559